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Capire la prolattina e il test della prolattina
La prolattina è prodotta dalla ghiandola pituitaria nel cervello. È anche noto come PRL o ormone lattogeno. La prolattina è utilizzata principalmente per aiutare le donne a produrre latte dopo il parto.
È importante per la salute riproduttiva sia maschile che femminile. La funzione specifica della prolattina negli uomini non è ben nota. Tuttavia, i livelli di prolattina sono stati utilizzati per misurare soddisfazione sessuale sia negli uomini che nelle donne. Un test del livello di prolattina può rivelare altri problemi causati dall’ormone.
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Perché viene eseguito il test della prolattina?
Donna
Le donne con sintomi di prolattinoma potrebbero aver bisogno del test. Il prolattinoma è un tumore benigno della ghiandola pituitaria che produce alti livelli di prolattina.
I sintomi del prolattinoma nelle donne includono:
- mal di testa inspiegabili
- deficit visivo
- galattorrea o allattamento al di fuori del parto o dell’allattamento
- dolore o disagio durante il sesso
- crescita anormale del corpo e dei peli del viso
- acne anormale
Il test viene solitamente eseguito su persone con prolattinoma per tenere traccia della risposta del tumore al trattamento.
Inoltre, il test della prolattina potrebbe essere necessario se hai problemi di fertilità o periodi irregolari. Il test può anche escludere altri problemi alla ghiandola pituitaria o all’ipotalamo.
Uomo
Gli uomini potrebbero aver bisogno del test se mostrano sintomi di prolattinoma. I sintomi del prolattinoma negli uomini includono:
- mal di testa inspiegabili
- deficit visivo
- riduzione del desiderio sessuale o problemi di fertilità
- disfunzione erettile
- mancanza anormale di peli sul corpo e sul viso
Il test può essere utilizzato anche per:
- indagare sulla disfunzione testicolare o sulla disfunzione erettile
- escludere problemi con la ghiandola pituitaria o l’ipotalamo
Come viene eseguito il test?
Un test della prolattina è proprio come un esame del sangue. Ci vogliono alcuni minuti nello studio del medico o in un laboratorio. Non hai bisogno di prepararti. Il campione viene generalmente raccolto tre o quattro ore dopo il risveglio al mattino. Il sangue viene prelevato da una vena del tuo braccio. C’è pochissimo dolore. Potresti sentire solo un leggero pizzicotto quando l’ago entra e un leggero dolore in seguito.
Alcune pillole anticoncezionali, farmaci per la pressione alta o antidepressivi possono influenzare i risultati del test. Informa il tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo prima che il test sia finito. Anche problemi di sonno, alti livelli di stress e un intenso esercizio fisico prima del test possono influenzare i risultati.
Quali sono i rischi?
Il test della prolattina comporta pochi rischi di complicanze. Potresti avere un piccolo livido nel sito di puntura dopo il prelievo di sangue. Mantenere la pressione sul sito per alcuni minuti dopo aver rimosso l’ago per ridurre i lividi. Potresti sentirti debole o stordito.
In rari casi, la vena può infiammarsi dopo il test, in una condizione nota come flebite. Trattare la flebite con un impacco caldo applicato sul sito più volte al giorno.
Potresti dover affrontare un’emorragia continua se hai una malattia emorragica. Inoltre, se stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue come l’aspirina o il warfarin, informi il medico prima di eseguire il test.
Quali sono i risultati normali?
Il tuo medico valuterà se i tuoi risultati sono normali in base a molti fattori, inclusa la tua salute generale. I valori di prolattina possono variare leggermente tra i diversi laboratori. I risultati normali di solito sono i seguenti (ng / mL = nanogrammi per millilitro):
Donne che non sono in gravidanza <25 ng / ml Donne in gravidanza da 34 a 386 ng / ml Uomini <15 ng / ml
Cosa significano alti livelli?
I bassi livelli di prolattina di solito non sono un problema nelle donne o negli uomini. Tuttavia, livelli molto alti di prolattina, noti come iperprolattinemia, possono indicare un problema più profondo. Informazioni sulla percentuale di 10 della popolazione ha iperprolattinemia.
Livelli elevati di prolattina sono normali durante la gravidanza e dopo il parto durante l’allattamento. Tuttavia, l’iperprolattinemia può anche essere causata da anoressia nervosa, malattie del fegato, malattie renali e ipotiroidismo. L’ipotiroidismo può causare l’allargamento della ghiandola pituitaria, che è curabile con la terapia sostitutiva dell’ormone tiroideo. Alti livelli di prolattina possono anche essere causati da tumori ipofisari. Questi tumori possono essere trattati chirurgicamente o dal punto di vista medico.
Alcuni farmaci possono causare alti livelli di prolattina. Farmaci psichiatrici come risperidone e aloperidolo possono aumentare i livelli. La metoclopramide può anche aumentare i livelli di prolattina. Questo farmaco è normalmente usato per trattare il reflusso acido o la nausea causati da farmaci antitumorali.
Alcuni fattori di stress comuni possono anche aumentare i livelli di prolattina. Questi fattori di stress includono un basso livello di zucchero nel sangue, attività fisiche intense e persino forme lievi di disagio. Se scopri che i tuoi livelli di prolattina sono alti, potresti dover trovare modi per ridurre lo stress e mantenere i livelli di zucchero nel sangue a livelli costanti.
Il trifoglio rosso, il fieno greco o il finocchio possono aumentare i livelli di prolattina. Evita di mangiare qualsiasi cosa con questi ingredienti se scopri di avere alti livelli di prolattina.
Prolattina e fertilità
In alcuni casi, alti livelli di prolattina possono portare alla sterilità. I tumori del prolattinoma possono esercitare pressione sulla ghiandola pituitaria e interrompere la produzione di ormoni. Questa condizione è nota come ipopituitarismo. Negli uomini, questo provoca un desiderio sessuale inferiore e una perdita di peli sul corpo. Nelle donne, può portare alla sterilità.
L’iperprolattinemia può rendere difficile per una donna rimanere incinta. Livelli elevati di prolattina possono interrompere la normale produzione degli ormoni estrogeni e progesterone. Ciò può far sì che le ovaie rilascino le uova in modo irregolare o si fermino del tutto.
Farmaci e altri trattamenti per il prolattinoma aiutano a ripristinare la fertilità nella maggior parte delle donne. Se scopri di avere alti livelli di prolattina o tumori del prolattinoma, parla subito con il tuo medico dei trattamenti. Puoi anche chiedere informazioni sulla rimozione o sulla riduzione dei tumori.
Trattamento per alti livelli di prolattina
Gli agonisti della dopamina come la bromocriptina (Parlodel e Cycloset) sono il trattamento più comune per alti livelli di prolattina. Questi farmaci aiutano il cervello a produrre dopamina per controllare i livelli elevati di prolattina. Possono anche ridurre i tumori del prolattinoma.
Il medico potrebbe consigliarle di prendere cabergolina. La cabergolina è un nuovo trattamento per il prolattinoma con effetti collaterali più lievi rispetto ad altri comuni farmaci per il prolattinoma. Parla con il tuo medico della cabergolina se affronti gravi effetti collaterali da altri trattamenti, inclusa la bromocriptina.
Non tutti i livelli di prolattina rispondono bene agli agonisti della dopamina. Il medico può suggerire la radioterapia se questi farmaci non aiutano i livelli di prolattina o prolattinoma.
Il medico può suggerire un intervento chirurgico se i farmaci non riducono il tumore. La chirurgia può essere eseguita attraverso il naso o la parte superiore del cranio. La chirurgia e i farmaci insieme possono riportare i livelli di prolattina alla normalità.
Altri passaggi che puoi intraprendere per abbassare i livelli di prolattina includono:
- cambiare la tua dieta e mantenere bassi i livelli di stress
- interrompere allenamenti ad alta intensità o attività che ti opprimono
- evitando indumenti che mettono a disagio il petto
- evitando attività e vestiti che stimolano eccessivamente i capezzoli
- prendendo integratori di vitamina B-6 e vitamina E.
La vitamina B-6 fa parte del processo di produzione della dopamina e livelli più elevati possono ridurre i livelli di prolattina. La vitamina E previene naturalmente l’aumento dei livelli di prolattina. Parla con il tuo medico o nutrizionista prima di modificare l’assunzione di vitamine o altri integratori.
Maggiori informazioni sulle vitamine del gruppo B »
Takeaway
Il medico probabilmente ti indirizzerà a un endocrinologo se soffri di una condizione correlata a livelli elevati di prolattina. Un endocrinologo può aiutarti a guidarti attraverso il trattamento o gli interventi chirurgici.
Il medico può richiedere una risonanza magnetica per verificare se un tumore del prolattinoma sta causando un aumento dei livelli di prolattina. Il medico prescriverà farmaci per ridurre qualsiasi tumore esistente.
A volte non c’è una causa specifica per i tuoi alti livelli di prolattina. Questo è noto come iperprolattinemia idiopatica. Di solito scompare senza trattamento dopo diversi mesi. Se i livelli di prolattina non diminuiscono, il medico probabilmente prescriverà dei farmaci.
È possibile rimanere incinta mentre si riceve un trattamento per alti livelli di prolattina. Se ciò accade, informi immediatamente il medico o l’endocrinologo. Potrebbero dirti di interrompere l’assunzione dei farmaci. Tuttavia, non interrompere l’assunzione dei farmaci fino a quando non ti viene detto di farlo.
Il prolattinoma e l’iperprolattinemia non sono pericolosi per la vita. I peggiori effetti collaterali dei farmaci di solito scompaiono dopo il trattamento. L’infertilità causata da alti livelli di prolattina può essere invertita una volta che i livelli di prolattina tornano alla normalità. La tua qualità di vita rimarrà alta anche se avrai bisogno di cure a lungo termine.