Gravidanza e morbo di Crohn

La malattia di Crohn viene solitamente diagnosticata tra i 15 ei 25 anni, il picco della fertilità di una donna.

Se sei in età fertile e hai il Crohn, potresti chiederti se la gravidanza è un’opzione. Le donne con Crohn hanno la stessa probabilità di rimanere incinte come quelle senza Crohn.

Tuttavia, le cicatrici dovute alla chirurgia addominale e pelvica possono inibire la fertilità. Ciò è particolarmente vero nei casi di procedure chirurgiche come la colectomia parziale o totale, ovvero la rimozione di una parte o di tutto l’intestino crasso.

Dovresti rimanere incinta?

È meglio concepire quando i sintomi del tuo Crohn sono sotto controllo. Tu dovresti essere privi di riacutizzazioni da 3 a 6 mesi e non assumono corticosteroidi. Dovresti prestare particolare attenzione al trattamento farmacologico del tuo Crohn quando vuoi concepire. Parla con il tuo medico dei pro e dei contro della continuazione dei farmaci durante la gravidanza e l’allattamento. Una riacutizzazione di Crohn durante la gravidanza può aumentare il rischio di travaglio precoce e bambini di peso ridotto.

Segui una dieta nutriente e ricca di vitamine. L’acido folico è particolarmente importante per le donne incinte. È la forma sintetica del folato, una vitamina B che si trova naturalmente in molti frutti e verdure.

Il folato aiuta a costruire DNA e RNA. Questo lo rende cruciale per la fase iniziale della rapida divisione cellulare della gravidanza. Inoltre previene l’anemia e protegge il DNA dalle mutazioni che possono trasformarsi in cancro.

Gli alimenti che contengono folato includono:

  • fagioli
  • broccoli
  • spinaci
  • Cavoletti di Bruxelles
  • agrumi
  • arachidi

Alcune fonti alimentari di folato possono essere dure per il tratto digestivo se hai il Crohn. Il medico probabilmente consiglierà integratori di acido folico prima e durante la gravidanza.

Gravidanza e assistenza sanitaria di Crohn

Il tuo team medico includerà un gastroenterologo, un ostetrico, un nutrizionista e un medico generico. Seguiranno i tuoi progressi come paziente ostetrico ad alto rischio. Avere il morbo di Crohn aumenta le possibilità di complicazioni come aborto spontaneo e parto pretermine.

Il tuo ostetrico potrebbe consigliarti di interrompere i farmaci di Crohn per la salute del feto. Tuttavia, cambiare il regime farmacologico durante la gravidanza può influenzare i sintomi della malattia. Il tuo gastroenterologo può consigliarti su un regime farmacologico basato sulla gravità della tua malattia di Crohn.

Lavora con il tuo gastroenterologo e ostetrico prima di rimanere incinta. Possono aiutarti a creare un piano per gestire la malattia durante la gravidanza.

È importante conoscere la gravidanza e il morbo di Crohn. Il tuo team sanitario dovrebbe essere in grado di fornirti risorse e informazioni su cosa aspettarti. UN recente studio dal Regno Unito ha dimostrato che solo la metà delle donne in gravidanza aveva una buona conoscenza dell’interazione tra gravidanza e morbo di Crohn.

Gravidanza e trattamento di Crohn

La maggior parte dei farmaci per il trattamento del Crohn si è dimostrata sicura per le donne incinte. Tuttavia, alcuni possono causare difetti alla nascita. Inoltre, alcuni farmaci che controllano l’infiammazione della malattia di Crohn (come la sulfasalazina) possono abbassare i livelli di folato.

La carenza di folato può portare a basso peso alla nascita, parto prematuro e può rallentare la crescita di un bambino. La carenza di folato può anche causare difetti alla nascita del tubo neurale. Questi difetti possono portare a malformazioni del sistema nervoso, come la spina bifida (un disturbo spinale) e l’anencefalia (formazione anormale del cervello). Parla con il tuo medico per ottenere il giusto dosaggio di folato.

Le donne con Crohn possono avere parto vaginale. Ma se stanno vivendo sintomi di malattia perianale attiva, si consiglia un parto cesareo.

Il parto cesareo è l’opzione migliore per le donne con anastomosi sacca ileale-anale (sacca J) o resezione intestinale. Aiuterà a ridurre i futuri problemi di incontinenza e proteggerà la funzionalità dello sfintere.

Il fattore genetico del Crohn

La genetica sembra svolgere un ruolo nello sviluppo della malattia di Crohn. Le popolazioni ebree ashkenazite hanno da 3 a 8 volte più probabilità delle popolazioni non ebree di sviluppare il Crohn. Ma finora, non esiste alcun test in grado di prevedere chi lo otterrà.

Le più alte incidenze di Crohn sono riportate in Europa, Nord America, Australia, Giappone e nella punta del Sud America. Ci sono maggiori incidenze della malattia di Crohn nelle popolazioni urbane rispetto alle popolazioni rurali. Ciò suggerisce un collegamento ambientale.

Il fumo di sigaretta è anche collegato alle fiammate di Crohn. Il fumo può peggiorare la malattia al punto da richiedere un intervento chirurgico. Le donne incinte con Crohn che fumano dovrebbero smettere immediatamente. Questo aiuterà con il Crohn e anche a migliorare il corso della gravidanza.

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