Negli Stati Uniti, circa 1 nelle donne 5 hanno subito uno stupro o un tentato stupro per qualche tempo nella loro vita. La violenza sessuale può avere un impatto su ogni aspetto della vita di una persona, dalle sue relazioni al suo benessere fisico ed emotivo.
Per le persone sopravvissute a violenze sessuali, le visite di routine del medico possono portare con sé ulteriori strati di stress, in particolare esami pelvici e pap test.
Questi possono essere particolarmente scomodi per i sopravvissuti ad aggressioni sessuali perché richiedono ai medici di esaminare i siti in cui si è verificato il loro trauma sessuale, il che può essere un’esperienza scatenante.
Per aiutare coloro che hanno subito violenze sessuali e le persone a loro più vicine a navigare nei controlli medici di routine, Healthline ha collaborato con Il National Sexual Violence Resource Center per creare questa guida.
Sommario
Facendo la tua ricerca
Ci sono molti diversi tipi di operatori sanitari che le persone incontreranno nel panorama medico. Questi sono alcuni dei più comuni:
- Fornitore di cure primarie (PCP): medici che praticano la medicina generale.
- Specialisti: medici che praticano la medicina nel contesto di organi o sistemi di organi specializzati.
- Ginecologi: professionisti medici specialisti che si concentrano sulla salute riproduttiva femminile.
- Ostetriche: operatori sanitari specializzati nell’assistenza di una donna durante la gravidanza.
- Infermieri: sebbene non ci sia una risposta fissa per descrivere ciò che fa un infermiere, le responsabilità di questi operatori sanitari vanno dal prendere decisioni di trattamento acuto fino a fornire vaccinazioni nelle scuole.
- Infermiere: questi infermieri diagnosticano e trattano le condizioni di salute, ponendo un’ulteriore enfasi sulla prevenzione delle malattie e sulla gestione della salute.
Sfortunatamente, non esiste un modo standardizzato per trovare un medico curante informato sul trauma. Si tratta di un operatore sanitario che comprende l’impatto del trauma e considera come questo modella tutti gli aspetti della vita dei propri pazienti a breve e lungo termine.
Sebbene la maggior parte dei medici abbia ricevuto una qualche forma di formazione relativa allo screening per la violenza sessuale, la misura in cui i medici sono informati e disponibili è estremamente variabile. Questo è un problema con la moderna assistenza sanitaria che richiede un’attenzione imminente.
Attualmente, il modo migliore per trovare un fornitore di cure informato sul trauma è tramite il passaparola.
Inoltre, ci sono un certo numero di organizzazioni che si occupano di aiutare le persone che hanno subito violenze sessuali e hanno operatori sanitari o ricercatori nel loro consiglio.
È possibile trovare un elenco dei centri nazionali di crisi degli stupri, che possono fungere da risorsa per i rinvii, qui.
Come comunicare con il tuo medico
È una tua scelta comunicare al tuo medico la tua esperienza con la violenza sessuale, tutti i dettagli che ritieni necessari, prima, durante e dopo gli appuntamenti.
“Un individuo dovrebbe comunicare il proprio trauma sessuale al proprio medico quando è pronto”, spiega la dottoressa Angela Jones.
“Questa può essere una comunicazione verbale o scritta, qualunque cosa faccia sentire il paziente più sicuro ea suo agio”, aggiunge.
Se stai specificatamente per un esame ginecologico, puoi anche chiedere versioni meno invasive delle comuni procedure ginecologiche.
Ad esempio, durante il test dello speculum, puoi chiedere un file speculum pediatrico se la taglia da adulto si sente troppo a disagio per te.
Suggerimenti per sentirsi al sicuro e informati durante l’esame
Sebbene il pensiero di sottoporsi a un esame ginecologico possa essere scomodo, ci sono molti modi per prepararti.
Cosa aspettarsi durante un esame ginecologico:
Esame del.seno. L’esame del seno viene eseguito per verificare la presenza di noduli, cambiamenti della pelle e secrezione dal capezzolo, oltre a controllare i linfonodi vicini.
Esame pelvico. L’esame pelvico consiste in quattro esami principali:
- Esame genitale esterno: l’esame genitale esterno coinvolge un medico che esamina visivamente la vulva e le labbra per anomalie e malattie sessualmente trasmissibili.
- Esame dello speculum: l’esame dello speculum coinvolge un medico che inserisce uno speculum nella vagina per separare le pareti della vagina per consentire al medico di esaminare la cervice per perdite atipiche, lesioni o malattie sessualmente trasmissibili.
- Pap test: il pap test segue l’esame dello speculum (con lo speculum ancora inserito nella vagina) e coinvolge il medico che preleva un campione di cellule cervicali per lo screening di cellule cancerose e precancerose nella cervice.
- Esame bimanuale: dopo il pap test è l’esame bimanuale che coinvolge il medico che inserisce un dito guantato nella vagina mentre preme sulla parte bassa del bacino con l’altra mano per controllare le dimensioni delle ovaie e dell’utero e controllare le aree dolorose.
Test delle urine. La fase finale di un controllo ginecologico può includere un test delle urine in cui i medici richiedono un campione di urina per verificare la salute dei reni, i segni di gravidanza e varie infezioni.
Le seguenti sono strategie da implementare prima, durante e dopo l’esame:
Prima dell’esame
Evita la caffeina
Assicurati di evitare la caffeina e qualsiasi altro stimolante il giorno dell’esame che potrebbe aumentare l’ansia.
Gestisci le aspettative
Scrivi un elenco di tutte le cose che ti aspetti che accada durante l’esame e scrivi un piano d’azione per ciò che intendi fare.
Ad esempio, se quel giorno farai un pap test, pensa agli esercizi di respirazione o di visualizzazione che potresti fare se dovessi essere innescato.
Considera le domande che potresti avere
Annota tutte le domande che hai per il tuo medico e assicurati di farle prima della visita.
Porta qualcuno con te
Porta con te un amico o un familiare. Possono aiutarti a porre domande e fungere da supporto emotivo.
Durante l’esame
Essere proattivi
Assicurati di porre domande e di esprimere eventuali dubbi con il tuo fornitore.
Se ti senti più a tuo agio a tenere i calzini o una gonna durante l’esame, sentiti libero di dirlo al tuo fornitore.
Ci sono anche più posizioni possibili in cui puoi essere per molte parti degli esami, quindi assicurati di scegliere in quale ti senti più a tuo agio, non la posizione in cui il tuo fornitore è più a suo agio.
Tieniti con i piedi per terra
Se non sei in grado di rimanere presente o sperimentare un flashback, provane alcuni tecniche di messa a terra per centrarti.
Alcune utili tecniche di messa a terra da utilizzare in un contesto clinico includono esercizi di respirazione, stabilire un contatto visivo con un compagno fidato (se ne hai portato uno con te), fare una piccola passeggiata all’interno della stanza clinica o pronunciare mantra.
Dopo l’esame
Premiati
Al termine dell’esame, riempi la giornata con attività gratificanti e rigeneranti per rilassare la mente.
Informazioni per assistenti, genitori e partner
In qualità di badante, genitore, partner o amico di un sopravvissuto ad un’aggressione sessuale, il tuo sostegno prima, durante e dopo un esame può essere fondamentale e può aiutarli a superare con successo i futuri esami medici.
Di seguito sono riportati alcuni modi in cui puoi prestare il tuo supporto:
Prima dell’esame
organizzare
Aiuta il sopravvissuto a organizzare le sue domande e preoccupazioni.
Questo è un passaggio necessario per garantire che siano pienamente consapevoli e abbiano il controllo di tutto ciò che sperimentano durante l’esame.
Comunicare
Aiutali a comunicare le loro paure e i possibili fattori scatenanti che credono possano influenzarli maggiormente durante i loro controlli medici.
Piano
Potresti anche voler lavorare con loro per elaborare un elenco di tecniche che pensano di poter utilizzare per aiutarli in situazioni difficili.
Durante l’esame
Offriti di unirti a loro
Se desiderano che ti unisci a loro nell’esame, agire come sostenitore è fondamentale per il loro comfort durante le esperienze invasive.
Fai domande quando appropriato
È importante fare un passo avanti e fare domande che non si sentono a proprio agio.
Dopo l’esame
Check in
Dopo l’esame, sarà utile parlare con loro ed elaborare ciò che hanno passato.
Cosa capire come operatore sanitario
Ogni 98 secondi, un americano viene aggredito sessualmente.
Per questo motivo, è fondamentale che gli operatori sanitari comprendano come rendere le loro procedure mediche il più accomodanti possibile.
La formazione per questo dovrebbe iniziare nei programmi di residenza, dice il dottor Jones.
“La formazione specializzata come sostenitrice di violenze sessuali, così come la formazione per consulenti, sono disponibili anche come unità di formazione continua / ECM. Ci sono corsi online, letteratura [e altro] che forniscono una grande quantità di informazioni su come affrontare questo argomento “, spiega.
I fornitori possono anche cercare Salute IPV per risorse.
Detto questo, i fornitori devono, prima di tutto, schermo per violenza sessuale all’inizio di ogni controllo.
Lo screening per l’aggressione sessuale deve essere effettuato in un tono di conversazione normalizzato che enfatizzi l’importanza di questa conoscenza per la salute generale del paziente.
Il processo di screening dovrebbe essere condotto in due parti:
La prima parte dovrebbe essere una breve spiegazione del motivo per cui dovrai porre queste domande.
Alcuni esempi di come avviare questa conversazione includono:
- “Dato che sono il tuo medico e siamo in una partnership per quanto riguarda la tua salute, ho bisogno di farti domande sulla tua storia sessuale di cui chiedo a tutti i miei pazienti.”
- “Sappiamo che la violenza sessuale è comune nella vita di molte donne …”
- “La violenza sessuale può influire sulla salute di una persona …”
La seconda parte dovrebbe essere la vera domanda.
Alcune domande di esempio includono:
- “Sei mai stato toccato sessualmente contro la tua volontà o senza consenso?”
- “Sei mai stato costretto o sotto pressione per fare sesso?”
- “Credi di avere il pieno controllo sugli incontri sessuali che hai con il tuo partner?”
Suo creduto che un numero impressionante di donne non viene sottoposto a screening per la violenza sessuale, il che è problematico.
Non tutte le persone sono necessariamente a loro agio nell’iniziare una conversazione sulla loro aggressione. I fornitori che controllano i loro pazienti rimuovono la pressione per rivelare informazioni sensibili che alcuni pazienti potrebbero sentirsi a disagio nel sollevare da soli.
Per coloro che non si sentono a proprio agio con le domande dirette, tuttavia, il dottor Jones suggerisce di fornire opzioni per rivelare ciò che è accaduto con altri mezzi, come un questionario con una linea di domande su aggressioni sessuali, abusi e violenza domestica.
Oltre allo screening, ci sono diversi modi in cui i medici possono aiutare a rendere gli esami e le procedure mediche il più confortevoli possibile per i sopravvissuti ad aggressioni sessuali.
Questi includono:
- Promuovere spazi clinici aperti, nutrienti e sicuri per tutti i pazienti.
- Essere sia comprensivo che empatico nei confronti del paziente. Questa è una situazione in cui le capacità di ascolto diventano fondamentali.
- Comunicare ogni singolo fattore di ogni procedura ai loro pazienti e perché lo stanno facendo. Ciò è particolarmente importante per le procedure invasive.
- Accogliere le domande di un paziente ed essere disponibili a rispondere.
- Difendere tutti gli aspetti della privacy del paziente.
- Accogliere i compagni e gli avvocati che qualcuno potrebbe portare con sé ai loro controlli.
- Essere disponibili ad allungare gli orari degli appuntamenti per le persone che hanno bisogno di più tempo.
- Fornire ai pazienti la possibilità di discutere le loro esperienze recenti o passate in un secondo momento se non sono pronti a farlo al momento. Ciò potrebbe avvenire tramite un rinvio a un consulente o una linea diretta e potrebbe rivelarsi vantaggioso oltre misura nel lungo periodo.
È probabile che i fornitori incontrino un certo numero di pazienti di sesso femminile che sono sopravvissute a traumi sessuali.
La creazione di spazi clinici che si sentano sicuri per loro è fondamentale per creare uno spazio confortevole che consentirà loro di ottenere i trattamenti medici di routine necessari di cui hanno bisogno per sostenere una vita sana.
Tiffany Onyejiaka è una scrittrice con sede nell’area di Washington, DC. Si è laureata nel 2017 alla Johns Hopkins University, dove si è laureata in sanità pubblica, studi africani e scienze naturali. Onyejiaka è interessata ad esplorare il modo in cui salute e società si connettono, in particolare come la salute influisce sulla demografia più svantaggiata di questo paese. È anche appassionata di aiutare a creare una giustizia sociale dinamica e il cambiamento nella sua comunità locale.